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青年文学投稿:2020年糖尿病工作计划范文

来源:迁其重器网   时间: 2020-07-29

  随着经济的发展,生活方式的改变和社会老龄化的加速,糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病的防治的重心则在社区,社区慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。我院充分认识慢性病防治的重要性,结合山东省基本公共卫生服务规范,走“防治结合,预防为主”的道路。特制定今年糖尿病防治工作计划。

  一、工作目标

  1.通过实施山东省基本公共卫生服务糖尿病管理项目,对城乡居民的糖尿病等慢性病及相关危险因素实施干预措施,减少高糖饮食、肥胖等不良生活方式,降低主要健康危险因素对人体伤害,有效预防和控制糖尿病的发生。

  2.对明确诊断的糖尿病做好随访工作,新发糖尿病湖南治疗癫痫病到哪好登记建档率达100%;对明确诊断的糖尿病健康体检率达到98%以上;对明确诊断的糖尿病规范管理率达60%;以上对明确诊断的糖尿病主要慢性非传染性疾病血糖控制率达到35%以上。

  二、主要措施

  2型糖尿病患者管理

  1.1根据《山东省基本公共卫生服务规范》,对辖区内18岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。

  1.2型糖尿病患者发现。发现途径为:健康体检及高危人群筛查检测血糖;建议高危人群每年至少测量一次血糖;通过健康教育让患者主动学习糖尿病有关知识,共同做好糖尿病防治工作。

  2.2型糖尿病患者登记与建立健康档案。建立2型糖尿病患者健康档案,按要求对2型糖尿病患者进行体检、咨询、随访与健康干预等,将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记,实现档案的规范化管癫疯病会遗传隔代吗理。街道、村基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估,开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。

  3.健康检查。做好社区内4145名2型糖尿病患者每年进行1次较全面的健康检查,可与随访相结合,内容包括:血压、体重、空腹血糖(指血)测量,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查,65岁以上老年人增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能和认知功能、情感状态的初筛检查。

  4.加强健康教育和健康促进,定期开展高血压专题知识讲座及大众宣传,普及社区居民高血压的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。

  糖尿病作为一种终身疾病,需要持续的医疗照护,其治疗效果并不完全取决于医生的医疗水平及药物的应用,而更多地依赖于病人的密切配合。因此,在糖尿病北京好的癫痫治疗医院的防治工作中,临床需要护士与医生的密切配合,共同参与糖尿病预防、教育、治疗、研究、咨询、管理工作,专科护理将起着越来越重要的作用。针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车:健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测,我院糖尿病专科护理小组将在“工作室”落成的基础上开展如下工作:

  1、对小组成员系统、详细地进行糖尿病系列知识的授课(每月一次,每次半天)。要求各位小组成员将所学知识及时向科内护士传达。

  2、制定临界危险血糖值及应对机制,对每一位新人院患者包括急诊患者进行快速血糖筛选,及早发现糖尿病及糖耐量异常者,并形成上报制度。

  3、建立糖尿病小组的院内网,将学习资料上传,供临床护士查阅,同时利用糖尿病小组网页作为交流平台,供临床护士交流、探讨糖尿病护理中遇到的问题。

  4、建立检查是否癫痫任何时候做都可以吗糖尿病专科护理咨询的工作,以弥补医生没有时间对患者提出的各种疑问进行详细讲解的不足,有针对性地解决患者个性化问题。内容包括:

  ①检查项目:体重、身高、BMI、腰围、臂围、皮下脂肪厚度、血压、眼底检查、足部检查等,其中足部筛查是重点;

  ②解读有关生化指标检测,包括患者各时间段的血糖值,每3个月至半年复查一次糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、胆固醇等各项相关检验指标等;

  ③评估患者的遵医行为,如治疗用药情况(包括口服药治疗的名称、时间、剂量,胰岛素注射情况)等,有无停药情况;

  ④评估患者的非药物治疗情况,如饮食、运动(活动)的依从性,根据患者身高体重比例,为每一位患者设计适合个人的饮食计划和运动计划,把每天的饮食总热量按不同餐次设计不同的菜谱给患者参考。

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